Es una enfermedad cutánea inflamatoria crónica en que se producen células epidérmicas
con un ritmoa 9 veces lo normal.La capa basal de la piel se divide con
rapidezexcesiva y pasan a la superficie de la piel con lamisma velocidad
excesiva, de modo que sevuelven evidentes como escamas o placas abundantes de
tejido epidermico.
Al parecer hay un defecto hereditario que origina la produccion excesiva de queratina, aunque no se sabe en que consiste. Existen datos en el sentido en que la proliferacion esta mediada por el sistema inmunitario. El procedimiento se agrava con los periodos de tension emosional y ansiedad, al tiempo que los traumatismo e infecciones, cambios estacionales u hormonales son factores desencadenantes.
Al parecer hay un defecto hereditario que origina la produccion excesiva de queratina, aunque no se sabe en que consiste. Existen datos en el sentido en que la proliferacion esta mediada por el sistema inmunitario. El procedimiento se agrava con los periodos de tension emosional y ansiedad, al tiempo que los traumatismo e infecciones, cambios estacionales u hormonales son factores desencadenantes.
MANIFESTACIONES CLINICAS:
Las lesiones tienen aspecto de placas rojizas y protuberantes cibiertas
por una placa escamosa. Las placas escamosas se forman debido a la acomulacion de tejido cutaneo
vivo y muerto como resultado de la aceleracion considerable del crecimiento y
recambio de celulas. Este trastorno tiende a afectar sitios especificos, como cuero cabelludo,
piel ,codos, rodillas , manos, parte inferior de la espalda y genitales.
COMPLICACIONES
Suele relacionarse como un factor negativo para artritis reumatoide
asimétrica de articulaciones múltiples.¢ El desarrollo de la artritis puede ocurrir antes de que aparezcan las
lesiones cutáneas o después de esto. Psoriasis eritrodermica, en este caso el paciente presenta enfermedad mas
aguda, acompañada de fiebre, escalofríos y desequilibrio electrolítico.
TRATAMIENTO —
los objetivos del tratamiento es el de disminuir el acelerado recambio de
las celulas epidermicas y fomentar la resolucion de las lesiones psoriasicas. — El principio
mas importante del tratamiento es la remocion de las escamas mediante baños: al
agua se le puede agregar aceite de oliva,aceite mineral, o aceite de avena para
baño y se utiliza un cepillo para tallar con cuidado las placas psoriasicas.
Los medicamento que se incluyen por via topica son utilizados para reducir velocidad de la epidermis hiperactiva. Los medicamentos incluyen; antralina, acido salicilico y corticosteroides. Medicamentos topicos; medicamentos preparados con vitamina D. Calcipotrieno(dovonex) tazoroteno(tazorac)
Se aplican corticosteroides debido a su efecto antiinflamatorio.
Los medicamento que se incluyen por via topica son utilizados para reducir velocidad de la epidermis hiperactiva. Los medicamentos incluyen; antralina, acido salicilico y corticosteroides. Medicamentos topicos; medicamentos preparados con vitamina D. Calcipotrieno(dovonex) tazoroteno(tazorac)
Se aplican corticosteroides debido a su efecto antiinflamatorio.
PROCESO DE ENFERMERIA: ATENCION A PACIENTES CON PSORIASIS
Valoración. La
valoración de enfermería se dirige a la forma en que el paciente enfrenta su
trastorno cutáneo psoeiasico, aspecto de la piel normal y aspecto de la
lesiones cutáneas.Las manifestaciones mas notables pápulas con descamación, de
color rojizo, coalescentes para formar placas ovales, bien definidas.También
puede haber descamación blanquecina.
La psoriasis puede causar desesperación y frustración a los
pacientes.La enfermedad puede agotar los recursos del paciente, interferir con
su empleo o hacer la vida en general miserable. Los adolecentes son en especial
vulnerables por efectos psicológicos del trastorno.La enfermera debe valorar el
impacto de la enfermedad del paciente y las estrategias de afrontamiento a las
que haya recurrido para desempeñar actividades cotidianas.
DIAGNÓSTICO
Déficit de conocimientos sobre la enfermedad y su conocimiento. Alteración de
la integridad cutánea por las lesiones y respuestas inflamatorias. Perturbación
de la imagen corporal por vergüenza del aspecto físico y la idea que tiene el
sujeto de que las lesiones parecen indicar falta de higiene.
1
PLANEACIÓN Y OBJETIVOS
Los principales objeivos para el paciente
incluyen adquisiciones de conosimientos sobre la psoriasis y su tratamiento.
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍAFOMENTO DE LA COMPRENSION
La enfermera
explica con empatía que hasta la fecha no hay cura para la psoriasis, que el
tratamiento es de por vida y que a pesar de ello el padecimiento es
controlable.Debe recalcarse que los traumatismos cutaneos repetidos, las
condiciones ambientales desfavorables (p.ej., el frio) pueden exacerbar la
psoriasis.Se le advierte que se debe consultar al medico antes de tomar
cualquier medicamento ya que algunos empioran la psoriasis.
INCREMENTO DE INTEGRIDAD CUTÁNEA
Para evitar lesiones de la piel, el paciente debe estar advertido de que
no debe picarse ni rascarse las aéreas afectadas.¢ Se deben recomendar medidas para prevenir la sequedad de la piel, ya que
agrava la psoriasis. El lavado excesivamente frecuente origina mas descamación e irritación. Suelen
aconsejarse el uso de aceites para baño o sustancias de limpiezas emolientes
para calmar la irritación y descamación cutánea.
MEJORAMIENTO DEL CONCEPTO PERSONAL YDE LA IMAGEN CORPORAL
La relación
terapéutica entre paciente con psoriasis y los profesionales de la salud debe
incluir tanto información como apoyo. La presentación de estrategias de afrontamiento efectivas utilizadas por
otros enfermos y las sugerencias para reducir o enfrentar situaciones que
causen tensión en la casa, la escuela o el trabajo facilitan tener una vision
mas positiva y la aceptacion de una enfermedad de carácter cronico.
VIGILANCIA Y TRATAMIENTO DECOMPLICACIONES POTENCIALES
Artritis
psoriasica. En general, el
tratamiento implica reposo en las articulaciones, aplicación de calor y
salicilatos. El paciente
debe estar informado sobre el cuidado y tratamiento de las articulaciones
afectadas y de las necesidades de cumplir con los mismos.
FOMENTO DE LA ATENCIÓN EN EL HOGAR Y LA COMUNIDAD.
El paciente y
quien lo atiende en casa deben estar enterados de que el agente local antralina
deja una mancha marrón rojizo en la piel, pero que esta desaparece cuando
termina el tratamiento. Los individuos que utilizan preparaciones de corticoesteroides de
aplicación local en la cara y en torno de los ojos deben estar consientes de
que podrían desarrollar una catarata. La fotoquimioterapia, que se reserva para los casos de moderados a graves,
produce fotosensibilidad.
